作者: 來源: 菏澤日報 發表時間： 2025-11-24 09:42
龐燕亭
急性心肌梗死，通俗地說，就是心臟的某一部分因血液供應中斷而導致嚴重損傷，常引發劇烈胸痛，并伴隨心電圖的明顯異常。此時，及時有效的急救護理至關重要。本文將討論當心梗患者心電圖出現異常時，如何實施有效的急救護理，為患者爭取更多生機。
一、初步措施：立即停止活動，保證休息
一旦發現患者可能發生心梗，特別是心電圖已顯示明顯異常時，首要的措施是讓患者立即停止所有體力活動。如果患者仍在行走或進行其他體力活動，會加重心臟負擔，增加心肌耗氧量，可能導致病情進一步惡化。因此，應迅速協助患者平臥或取舒適坐位，嚴格避免任何形式的運動，以最大限度地減少心臟耗氧。同時，注意保持患者呼吸道通暢，立即解開其衣領、腰帶等束縛物，確保呼吸不受阻礙。
二、給予氧氣：改善心肌缺氧
心肌缺氧是心梗發生的根本原因之一，恢復心臟供氧至關重要。此時應盡快給予高流量氧氣吸入，通常為每分鐘4～6升，以緩解心肌缺氧狀態，并有助于減輕胸痛。氧療是急救過程中的關鍵環節，能為后續治療爭取寶貴的時間。
三、建立靜脈通道：及時用藥
確認心電圖異常后，應迅速建立靜脈通道，為急救藥物的輸注做好準備。常用的藥物包括硝酸甘油和阿司匹林。硝酸甘油能夠擴張冠狀動脈，改善血流，緩解心肌缺血；阿司匹林則能抑制血小板聚集，防止血栓進一步形成或擴大。急救人員需遵照醫囑準確、及時地使用上述藥物。
四、持續心電監護：密切觀察病情變化
心梗患者的病情可能瞬息萬變，因此持續心電監護是急救中不可或缺的一環。醫護人員需密切觀察心電圖變化，特別關注ST段和T波的動態演變，這些變化常提示心肌缺血是否加重，甚至是否出現心律失常等并發癥。通過持續監測，可在第一時間發現異常并迅速干預，為調整治療方案提供依據。
五、應對心臟驟停：立即啟動心肺復蘇
部分心梗患者可能突發心臟驟停，表現為意識喪失、大動脈搏動消失。此時必須立即啟動心肺復蘇（CPR）。實施胸外按壓時，位置為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少每分鐘100次，深度至少5厘米。每按壓30次，進行2次人工呼吸。心肺復蘇的目的是暫時維持循環和呼吸功能，直至專業救援到達或患者恢復自主心跳與呼吸。操作過程中應保持冷靜，規范施救，不間斷進行。
心梗屬于急危重癥，心電圖異常常提示病情嚴重，必須迅速采取有效急救措施。從基本的制動休息、保持呼吸道通暢、氧療，到建立靜脈通路、合理用藥，再到持續心電監護與及時心肺復蘇，每一步都至關重要。心臟病發作時，時間就是生命。每一秒的延誤都可能影響預后，因此應在第一時間實施正確救護，最大限度地減輕心肌損傷，預防心臟驟停，為患者爭取生存機會。遇到疑似心梗患者，務必保持冷靜，迅速施救，并立即撥打120求助。
（作者單位：菏澤市立醫院）
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